Metodologia e transparência

1. Princípio: a decisão é do nutricionista

O Nutrição Pro é uma ferramenta de apoio para nutricionistas com CRN ativo. A IA automatiza tarefas operacionais, como organizar texto, ler laudos e sugerir uma primeira versão do cardápio. A avaliação, o diagnóstico nutricional e a prescrição são sempre do profissional, que pode revisar e alterar tudo o que o sistema sugere.

2. Onde a inteligência artificial é usada

A IA aparece em só três recursos. Cada um consome créditos e fica registrado no histórico de uso do profissional. Os dados vão para a Anthropic, fornecedora dos modelos Claude, somente no momento da solicitação.

Quando a IA da consulta cita uma diretriz na avaliação ou no plano, ela só pode escolher entre as fontes da lista abaixo. Qualquer outra citação é descartada pelo sistema antes de chegar à tela, então a IA não consegue inventar uma referência.

3. Como o cardápio é gerado (regras “se/então”)

A montagem automática do cardápio não usa IA. Ela segue regras fixas sobre a Tabela TACO, a Tabnut e os alimentos cadastrados pelo próprio nutricionista:

• Cada refeição segue uma estrutura fixa de grupos (ex.: almoço = carboidrato + proteína + leguminosa + verdura), para manter o prato coerente.
• Nunca entram como item de refeição: ingredientes crus de receita (farinhas, fermento), temperos isolados, gorduras e açúcares puros, bebidas alcoólicas e refrigerantes, embutidos (presunto, salsicha, linguiça, bacon) e vísceras.
• As restrições do paciente vêm de três lugares: o formulário do cardápio, a ficha (restrições e alimentos excluídos) e a anamnese mais recente (alergias, aversões e restrições).
• Alimentos excluídos por nome (ex.: "berinjela") são removidos quando o termo aparece no nome do alimento.
• A meta de calorias é dividida entre as refeições e a quantidade de cada alimento é ajustada, dentro de limites mínimos e máximos em gramas.
• Para cada item o sistema guarda até 3 substituições equivalentes, com diferença de no máximo 15% nas calorias e que também respeitam as restrições.
• Quando o paciente troca um item, a prescrição original é mantida e o nutricionista vê a troca.

Restrições alimentares — se o paciente tem a restrição, então:

A identificação é feita pelo nome e pela categoria do alimento na base. Por isso o cardápio gerado deve sempre ser revisado, principalmente em casos de alergia grave.

4. Equações de gasto energético

O nutricionista escolhe a equação na ficha de cada paciente. Para as equações de taxa metabólica basal (TMB), o gasto total é TMB × fator de atividade × fator de lesão/estresse. A equação DRI/IOM já calcula o gasto total, com o nível de atividade dentro da fórmula. O profissional também pode informar o valor manualmente, e o cálculo usado fica registrado em cada cardápio, aparece na tela do cardápio e sai impresso junto com a referência da equação.

Fatores de atividade sugeridos: Acamado 1,2 · Acamado + móvel 1,25 · Deambulando 1,3 · Sedentário 1,2 · Levemente ativo 1,375 · Moderadamente ativo 1,55 · Muito ativo 1,725 · Extremamente ativo 1,9.

Fatores de lesão/estresse: Sem complicação 1 · Pós-operatório 1,1 · Fratura 1,2 · Sepse 1,3 · Peritonite 1,4 · Politraumatismo 1,5 · Politraumatismo + sepse 1,6 · Queimadura 30–50% 1,7 · Queimadura 50–70% 1,8 · Queimadura 70–90% 2.

5. Percentual de gordura por dobras cutâneas

Na antropometria o nutricionista escolhe a fórmula. A densidade corporal é convertida em percentual de gordura pela equação de Siri (1961).

• Durnin & Womersley (4 dobras)
• Faulkner (4 dobras)
• Pollock 3 dobras (Jackson-Pollock)
• Pollock 7 dobras (Jackson-Pollock)
• Guedes (3 dobras)
• Petroski (4 dobras)

6. Bases de dados de alimentos

• TACO: Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, 4ª edição (NEPA/UNICAMP), com a numeração oficial.
• Tabnut: tradução da base do USDA (SR25) feita pela UNIFESP, para alimentos que não estão na TACO.
• Alimentos próprios: cadastrados pelo nutricionista, com a fonte informada por ele.
• Rótulos de industrializados (Open Food Facts, base aberta e colaborativa): valores por 100 g declarados pelo fabricante. Só entram no cardápio quando o nutricionista busca e escolhe o produto; o gerador automático nunca sugere produtos de marca. O produto escolhido fica salvo entre os alimentos do nutricionista, com o código de barras como referência.

7. Neutralidade comercial e conflito de interesse

• O Nutrição Pro não recebe patrocínio nem pagamento de indústrias de alimentos, suplementos ou ultraprocessados.
• Nenhuma marca ou produto é promovido nos cardápios, nas receitas ou nas sugestões de troca.
• As regras de seleção de alimentos são as descritas nesta página e não recebem influência comercial.
• A receita do sistema vem apenas das assinaturas e dos pacotes de créditos pagos pelos próprios profissionais.

8. Nível de evidência dos suplementos

Cada suplemento do catálogo mostra um nível de evidência, para quem a evidência vale, o tamanho do efeito esperado e as fontes. Nenhuma marca é citada. Itens de nível C exibem um aviso para o profissional justificar a indicação no prontuário.

• A · Evidência forte: Diretrizes ou meta-análises de ensaios clínicos com efeito consistente na indicação descrita.
• B · Evidência moderada: Ensaios clínicos com resultados favoráveis, mas efeito modesto, dependente de dose/cepa ou restrito a subgrupos.
• C · Evidência limitada: Estudos pequenos, resultados inconsistentes ou benefício não demonstrado em quem não tem deficiência.

Versão 2026-10. A classificação está em validação por nutricionistas e pode mudar.

9. Populações especiais

O perfil clínico do paciente (gestação, lactação, doença renal, queimadura, câncer, prática esportiva) e a faixa etária ajustam o cálculo de energia e as faixas de referência mostradas na ficha. As faixas são apoio à decisão: o nutricionista define a conduta.

• Crianças e adolescentes: escore-z de peso/idade, estatura/idade e IMC/idade pelas curvas da OMS (padrões de 2006 até 5 anos; referência de 2007 de 5 a 19 anos), calculado pelo método LMS com as tabelas oficiais, e classificação do SISVAN/Ministério da Saúde. Energia pela DRI/IOM 2005, inclusive abaixo de 3 anos (pela idade em meses).
• Gestantes: idade gestacional pela DUM; adicional de energia da DRI (+0, +340 e +452 kcal por trimestre); proteína de 1,1 g/kg/dia; ganho de peso cumulativo pelo quadro do Ministério da Saúde (2024), baseado nas curvas brasileiras de Kac et al. (AJCN 2021), as mesmas da Caderneta da Gestante:
  • Baixo peso (IMC < 18,5) (P18 a P34): até 13 semanas 0,2 a 1,2 kg; até 27 semanas 5,6 a 7,2 kg; até 40 semanas 9,7 a 12,2 kg.
  • Eutrofia (IMC ≥ 18,5 e < 25) (P10 a P34): até 13 semanas -1,8 a 0,7 kg; até 27 semanas 3,1 a 6,3 kg; até 40 semanas 8 a 12 kg.
  • Sobrepeso (IMC ≥ 25 e < 30) (P18 a P27): até 13 semanas -1,6 a -0,05 kg; até 27 semanas 2,3 a 3,7 kg; até 40 semanas 7 a 9 kg.
  • Obesidade (IMC ≥ 30) (P27 a P38): até 13 semanas -1,6 a 0,05 kg; até 27 semanas 1,1 a 2,7 kg; até 40 semanas 5 a 7,2 kg.
  Em 13, 27 e 40 semanas o sistema usa os valores do quadro. Nas semanas intermediárias a faixa é estimada em linha reta entre esses pontos e só é marcada como abaixo ou acima quando a diferença passa de 0,5 kg; a confirmação deve ser feita no gráfico de ganho de peso da Caderneta.
• Lactantes: +330 kcal (0 a 6 meses) ou +400 kcal (7 a 12 meses) e proteína de 1,3 g/kg/dia (DRI).
• Idosos: IMC pelos pontos de corte de Lipschitz (SISVAN); alerta de panturrilha abaixo de 31 cm; proteína de 1,0 a 1,2 g/kg/dia, ou 1,2 a 1,5 com doença aguda ou crônica (PROT-AGE, ESPEN); triagem pela MAN reduzida.
• Atletas: proteína de 1,4 a 2,0 g/kg/dia (ISSN) e carboidrato de 3 a 12 g/kg/dia conforme o volume de treino (AND/ACSM 2016).
• Doença renal crônica: proteína conforme estágio e diálise (KDOQI 2020; KDIGO 2012), energia de 25 a 35 kcal/kg/dia e sódio abaixo de 2,3 g/dia.
• Queimados: energia pela equação de Curreri e proteína de 1,5 a 2,0 g/kg/dia (ESPEN UTI).
• Oncologia (em tratamento): energia de 25 a 30 kcal/kg/dia e proteína acima de 1,0, idealmente 1,5 g/kg/dia (ESPEN 2021).

Conteúdo em revisão técnica por nutricionistas e sujeito a ajustes.

10. Dieta planetária (sustentabilidade)

Cada cardápio mostra uma estimativa da pegada de carbono (kg de CO₂ equivalente) e do uso de água doce por dia, e compara as quantidades de cada grupo de alimentos com a dieta de referência da Comissão EAT-Lancet (Willett et al., Lancet 2019), ajustada às calorias do plano.

• Cada alimento é encaixado numa categoria pelo nome e pela categoria da tabela de composição. O impacto por kg de cada categoria vem de: Clark M, Springmann M, Rayner M, et al. Estimating the environmental impacts of 57,000 food products. PNAS 2022;119(33):e2120584119. Dados via Our World in Data (owid-datasets). São dados de produtos vendidos no Reino Unido, usados como ordem de grandeza; alimentos sem categoria segura ficam de fora e são listados.
• Referência EAT-Lancet para 2.500 kcal/dia: cereais (de preferência integrais) 232 g; tubérculos 50 g; verduras e legumes 300 g; frutas 200 g; leite e derivados 250 g; carne bovina e ovina 7 g; carne suína 7 g; aves 29 g; ovos 13 g; peixes e frutos do mar 28 g; feijão, lentilha, grão-de-bico 50 g; soja 25 g; amendoim 25 g; castanhas e nozes 25 g; óleos insaturados 40 g; gorduras saturadas (manteiga, banha) 11,8 g; açúcar de adição 31 g.
• É uma ferramenta de orientação e educação, não um critério de prescrição. Revisão técnica pendente.

11. Imagens corporais

Por cautela ética e em respeito aos códigos do CFN/CRN, o Nutrição Pro não recebe fotos corporais de pacientes e não gera modelos 3D ou imagens de “antes e depois”. Esse recurso fica suspenso até existirem orientações regulatórias explícitas sobre o tema.

12. Dados e LGPD

Dados de saúde são tratados conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018). Os detalhes (quais dados, com quem são compartilhados e seus direitos) estão na Política de Privacidade.